Série de casos: Metemoglobinemia induzida por fenazopiridina em contexto de intoxicação.

Resumo

Resumo: A fenazopiridina, medicamento usado há décadas para trato urinário, pode causar, raramente, metemoglobinemia, uma condição potencialmente grave. Este artigo apresenta dois casos de intoxicação por superdosagem de fenazopiridina, ambos com manifestações graves, incluindo cianose refratária  ao oxigênio, e que requereram tratamento com azul de metileno. Ambos apresentaram alterações de escórias renais, sendo que um deles com necessidade de hemodiálise. A metemoglobinemia ocorre pela oxidação da hemoglobina, e apesar da suspeita clínica ser um fator importante, a avaliação laboratorial é um parâmetro importante para diagnóstico e acompanhamento. O tratamento principal é o azul de metileno, eficaz na redução da metemoglobinemia acima de 20-30%, sendo necessário monitorar cuidadosamente os efeitos e contraindicações, como deficiência de G6PD. Os casos ressaltam a importância de uma avaliação clínica completa e o reconhecimento precoce dessa condição em situações de cianose de origem obscura, devido ao risco de desfechos fatais.

Palavras chave: Metemoglobinemia adquirida; Medicina de emergência comunitária; Metabólica; Metemoglobinemia; Azul de Metileno; Fenazopiridina; Intoxicação; Suporte respiratório; Toxicologia