Trombólisis exitosa guiada por ecocardiografía focalizada (Fo- CUS) durante paro cardíaco secundario a embolia pulmonar masiva: reporte de caso
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Resumen
La trombólisis sistémica durante la parada cardiaca por embolia pulmonar (EP) masiva sigue siendo un desafío debido a su limitada evidencia clínica y controversias sobre sus beneficios a largo plazo. Este reporte describe el caso de un paciente de 65 años con EP masiva y deterioro hemodinámico severo, donde el ultrasonido cardiaco focalizado (FoCUS) desempeñó un rol esencial en la identificación de hallazgos críticos como la dilatación del ventrículo derecho, el signo de McConnell y el colapso inspiratorio reducido de la vena cava inferior. Estos hallazgos guiaron la decisión de administrar trombólisis sistémica con alteplasa, logrando un retorno exitoso a la circulación espontánea y una recuperación clínica favorable sin secuelas neurológicas. Este caso destaca las fortalezas del FoCUS en escenarios críticos, subrayando su papel como herramienta diagnóstica y terapéutica en situaciones donde otros métodos no son factibles. Se enfatiza la necesidad de investigaciones adicionales para optimizar su implementación y estandarizar protocolos en medicina
crítica.
Palabras clave: Embolia pulmonar; Terapia trombolítica; Ecografía
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