Trombólise bem-sucedida guiada por ecocardiografia focalizada (FoCUS) durante parada cardíaca secundária à embolia pulmonar maciça: relato de caso

Resumo

A trombólise sistêmica durante a parada cardíaca por embolia pulmonar (EP) maciça continua sendo um desafio devido à evidência clínica limitada e às controvérsias sobre seus benefícios a longo prazo. Este relato descreve o caso de um paciente de 65 anos com EP maciça e deterioração hemodinâmica grave, no qual o ultrassom cardíaco focalizado (FoCUS) desempenhou um papel essencial na identificação de achados críticos, como a dilatação do ventrículo direito, o sinal de McConnell e o colapso inspiratório reduzido da veia cava inferior. Esses achados orientaram a decisão de administrar trombólise sistêmica com alteplase, resultando em retorno bem-sucedido da circulação espontânea e recuperação clínica favorável, sem sequelas neurológicas. Este caso destaca as fortalezas do FoCUS em cenários críticos, ressaltando seu papel como ferramenta diagnóstica e terapêutica em situações nas quais outros métodos não são viáveis. Enfatiza-se a
necessidade de pesquisas adicionais para otimizar sua implementação e padronizar protocolos na medicina crítica.
Descritores: Embolia pulmonar; Terapia trombolítica; Ultrassonografia